Por Carla Guerra
Soy Carla Guerra directora del Subcentro de Salud Rural Quichinche, este es la unidad operativa area 4, se encuentra ubicada a 3 km de la ciudad de Otavalo, cuenta con vias de acceso y transporte desde el terminal terrestre de Otavalo hay transporte directo cada 20 minutos, de 6 am a 7:30pm, el trayecto dura 15-20 minutos en transporte publico y aproximadamente 10 minutos en auto propio.
Aqui brindamos atencion a 12 comunidades super dispersas que aproximadamente son 5,400 habitantes, contamos con una doctora rural, un odontologo, una pediatra, y un auxiliar en cada area, ademas contamos con 6 mujeres y un hombre que estan siguiendo la carrera de enfermeria son de las mismas comunidades y son indigenas, esto es bueno porque ayudan cuando existen personas que no hablan español. Las obligaciones del medico rural que estan previamente estipuladas en el contrato, esta a cargo de varios programas y campañas al mismo tiempo. El horario de trabajo es de 8 am a 4:30 pm, con media hora para alimentacion, de lunes a viernes. Atencion de la consulta de medicina general: Lunes, Miércoles, y Viernes, salida a comunidad para las fichas familiars Martes y Jueves. Pap test: primer Lunes de cada mes, se atiende entre 25 – 40 pacientes los dias de la consulta, puedo decir que la comunidad es algo conflictiva en cuanto a respetar los horaraios de atencion.
Realmente lo que nos lleva a pensar en tener un huerto para demostracion a las madres de familia es porque existen niños con desnutrición cronica. Al mirar el lugar del subcentro, cuenta con un espacio suficiente para hacer pequeños huertos y tener arboles frutales.
Hace algun tiempo atras planeamos hacer un huerto para el subcentro junto con el MAGAP, ya que es una organizacion que cuenta con un tecnico agricultor y puede facilitarnos las semillas, porque conseguirnos las semillas por nosotras mismas se nos ha hecho dificil, esto no ha sido posible, ademas nunca vino tecnico de MAGAP y no teniamos semillas antes de la ayuda de Tandana a pesar de tener un plan para huertas.
Con la ayuda de Tandana se ha logrado hacer pequeñas huertas y sembrar algunos arboles frutales, se ha hecho presente el tecnico de MAGAP para impulsar al proyecto y obtener resultados muy buenos, la fundacion ayudo a conseguir semillas y en la compra de arboles frutales. Por otro lado ha invadido la plaga de caracoles y esto no dejaban crecer a la spocas plantas que teniamos antes de la llegada del grupo de Tandana. Nos ayudaron a limpiar las malezas y reconstruir las huertas, nosotros no sabiamos como eliminar a los caracoles, pero nos enseñaron una tecnica muy buena para eliminarlos y hoy casi han desaparecido.
En la segunda semana del mes de mayo hemos cosechado, broccoli, col repollo, remolacha, pimiento, aji y lechuga.
Esto ha sido verdaderamente util ya que al cosechar usamos para preparer diferentes ensaladas: como la lechuga y pepenillo, la col y zanahoria y otras mas, esto fue para explicar que los alimentos no siempre deben ser cocidos para consumir y por otra parte tomamos espinacas para hacer torta de huevo, de esta forma prueban nuevos sabores y comentan que el sabor no es desagradable y los mismos participantes comen sin quejar que no les gusta las ensadalas crudas. Nos a servido para evitar realizer todas las compras en el Mercado para las demostraciones y hemos podido compartir los primeros frutos.
¿Quienes toman estos talleres de nutricion? El Club de Madres Embarazadas, tenemos con ellas un encuentro cada mes y explicar que tan importante es para al niño y para simismo la alimentacion balanceada, ¿por que hemos tomado esta iniciativa? Yo he visto a niños que nacen con un buen peso y talla, pero al transcurrir el tiempo van creciendo y van perdiendo peso y no estan bien en la talla hasta llegar a desnutricion cronica, durante la lactancia permanence bien, cuando empiezan con la alimentacion van quedando, ya que no consumen alimentacion adecuada y cada mañana las madres me cuentan que han desayunado sopa de fideo.
Si de niño las madres no enseñaron a comer saludable, los jovenes ya no quieren hacer y otros no quieren saber de las ensaladas crudas, por estas razones tambien tenemos el Club de Adolecentes son estudiantes de la unidad educative basica “Ulpiano Navarro” que asisten a talleres y cada uno aprende a preparar la ensalada junto a la guia de especialista en nutricion, de esta manera explicamos la importancia de alimentos y ensaladas que ayuden para su crecimiento normal, tiene las defensas necesarias ante las enfermedades y muchas cosas mas.
Realmente necesitamos replicar a ciertas familias que si se preocupan por la salud de los niños y de su familia, para esto he pensado tener una cama de plantas pequeñas el cual me servirá para enviar las pequeñas plantas a sus casas con indicaciones para que pueden plantar, luego cultivar para su consumo. Para poder realizar esto queremos mas apoyo con semillas como zanahoria, remolacha, col morada, pimiento, espinaca.
Existen madres de familias que se preocupan por la salud de su familia y cuando están embarazadas siempre llegan al control en la fecha y hora indicada y lo mismo para las vacunas de sus hijos, a ellos quiero incentivar compartiendo los productos cosechados aquí en el subcentro y motivar para que tenga en su casa.
By Carla Guerran
I am Carla Guerra, Director of Quichinche Health Center. This is the operational unit, area 4, and is located 3 km from the city of Otavalo. It is accessible by car and by bus from the bus terminal in Otavalo. There is a bus to the health clinic every 20 minutes, from 6 am to 7:30 pm. The journey takes 15-20 minutes by bus and approximately 10 minutes by car.
We provide care to 12 rural communities with approximately 5,400 inhabitants. We have a rural doctor, a dentist, a pediatrician, and an assistant in each area. We also have 6 women and a man who are studying nursing and are from the same indigenous communities. This is good because they help when there are people who do not speak Spanish. The duties of the rural doctor, as outlined in her contract, cover several programs and campaigns at the same time. The clinic’s hours are from 8 am to 4:30 pm, with half an hour for lunch. On Monday Wednesday and Friday, we provide medical consultations at the center, and on Tuesday and Thursday we go out to visit the communities. Pap tests are given on the first Monday of each month, and 25 – 40 patients are treated each day. I must say that the community members do not always respect the clinic’s hours.
What really led us to think of having a garden to show the mothers is because there are children with chronic malnutrition. When looking at our health center, we saw that there was enough space for a small garden and to have fruit trees.
Some time ago we planned to have a garden for the health center in partnership with MAGAP, since it is an organization that has an agricultural technician and because it could provide us with the seeds. We had a difficult time getting the seeds by ourselves, this partnership did not happen, and the technician from MAGAP never came. We did not have any seeds before Tandana’s help, despite having a plan for the garden.
With Tandana’s help, we have managed to have a small garden and plant some fruit trees. The MAGAP technician has been present to oversee the garden and we have gotten good results. The foundation helped to get the seeds and purchase the fruit trees. On the other hand, a plague of snails had invaded the garden and because of this the few plants we had did not grow before the Tandana volunteer group came. They helped us to clean the weeds and replant the gardens as we did not know how to eliminate the snails. They taught us a very good technique to eliminate them and today they have almost disappeared.
In the second week of May, we harvested broccoli, cabbage, beetroot, pepper, garlic and lettuce.
This has been really useful since we use them to prepare different salads, such as lettuce and cucumber, cabbage and carrots, and others. By making salads, we were able to explain that food does not always have to be cooked to be eaten, and we also had spinach to make spinach omelets. This way the group was able to try new flavours and comment that the taste is not unpleasant. The participants ate without complaining that they do not like raw salads. Having the garden has enabled us to avoid doing all the shopping in the market for the groups and we were able to share the first harvest.
Who takes these nutrition workshops? The Pregnant Mothers Club, we have that meets every month. We explain how important it is for the child and for them to have a balanced diet. Why have we started this initiative? I have seen children who are a good weight and size when they are born, but over time they grow and lose weight and are not in their correct growth percentile until they suffer from chronic malnutrition. While they are being breast-fed they are well, but things change when they start eating food, because they do not consume adequate food. Every morning the mothers tell me that they have had noodle soup for breakfast.
If their mothers do not teach them to eat healthy when they are young, some children will not want to eat properly and others will not want to know about raw salads. For these reasons, we also have the Teen Club. Students from the “Ulpiano Navarro” School attend workshops and each student learns how to prepare a salad with the nutrition specialist. This way, we explain the importance of foods and salads that are essential for normal growth, to have the necessary immune defenses to combat diseases and many more things.
We really want to encourage certain families to really care about their children’s health and show their good example to others. To accomplish this, I have thought of having small plants that I can send to their homes with instructions on how to harvest them for eating. To be able to do this we want more supplies of seeds like carrots, beetroot, purple cabbage, pepper and spinach.
There are mothers who care about the health of their family and when they are pregnant always come to the medical center on the date and time indicated. They also always come for their children’s vaccines. I want to encourage them by sharing the vegetables harvested here at the health center and motivate them to also have the vegetables at home.
Par Carla Guerra
Je m’appelle Carla Guerra et je dirige le Centre de santé de Quichinche. Il s’agit de l’unité opérationnelle, zone 4, qui se trouve à 3km de la ville d’Otavalo. On peut s’y rendre en voiture et par bus depuis le terminal de bus d’Otavalo. Un bus se rend toutes les 20 minutes vers le centre de santé de 6h à 19h30. Le trajet dure 15-20 minutes par bus et environ 19 minutes en voiture.
Nous fournissons des soins à 12 communautés rurales avec environ 5,400 habitants. Nous avons un médecin de campagne, un dentiste, un pédiatre et un assistant dans chaque spécialité. Nous avons également 6 femmes et un homme élèves infirmiers qui viennent des mêmes communautés autochtones. C’est bien car ils peuvent aider lorsque des gens ne parlent pas l’espagnol. Les fonctions du médecin de campagne, comme indiqué dans son contrat, couvre plusieurs programmes et campagnes en même temps. Les heures d’ouverture de la clinique sont de 8h à 16h30, avec une fermeture d’une demi-heure à l’heure du déjeuner. Les lundis, mercredis et vendredis, nous offrons des consultations médicales au centre, et les mardis et jeudis, nous rendons visite aux communautés. Des tests de pap sont fournis les premiers lundis de chaque mois, et de 25 à 40 patients sont soignés tous les jours. Je dois dire que les membres de la communauté ne respectent pas toujours les heures d’ouverture.
Ce qui nous a vraiment conduits à l’idée d’avoir un jardin potager pour montrer aux mamans est la malnutrition chronique de certains des enfants. En examinant notre centre de santé, nous avons vu qu’il y avait assez d’espace pour un petit jardin potager et des arbres fruitiers.
Il y a quelque temps, nous avons projeté d’avoir un jardin potager pour le centre de santé en partenariat avec MAGAP, dans la mesure où cette organisation emploie un technicien agricole et parce qu’elle pouvait nous fournir les semences. Nous avions des difficultés à obtenir les semences par nous-mêmes, mais ce partenariat ne s’est pas concrétisé et le technicien de MAGAP n’est jamais venu. Nous n’avions pas de semences avant le soutien fourni par Tandana, malgré le fait d’avoir un plan pour le jardin potager.
Avec l’aide de Tandana, nous avons réussi à planter un petit jardin potager et quelques arbres fruitiers. Le technicien de MAGAP a pu assurer le suivi du jardin et nous avons obtenu de bons résultats. La fondation nous a aidés à obtenir les semences et à acheter les arbres fruitiers. D’un autre côté, le jardin a été envahi par des escargots et en raison de cela les quelques plantes dont nous disposions n’ont pas poussé jusqu’à l’arrivée du groupe de volontaires de Tandana. Ils nous ont aidés à arracher les mauvaises herbes et replanter le jardin comme nous ne savions pas comment nous débarrasser des escargots. Ils nous ont appris une excellente méthode pour nous en débarrasser et aujourd’hui ils ont presque complètement disparu.
La deuxième semaine de mai, nous avons récolté des brocolis, des choux, des betteraves, du piment, de l’ail et de la laitue.
Cela a été très utile comme nous les avons utilisés pour préparer différentes salades, telles que laitue et concombre, choux et carotte, et d’autres. En faisant des salades, nous pouvions expliquer que la nourriture n’avait pas toujours besoin d’être cuite pour être mangée, et nous avions également des feuilles d’épinard que nous avons utilisées pour faire des omelettes aux épinards. De cette manière, le groupe a pu essayer de nouvelles saveurs et commenté que le goût n’en était pas déplaisant. Les participants ont mangé sans se plaindre qu’ils n’aimaient pas les salades crues. Le jardin potager nous a permis d’éviter de faire des courses au marché pour les groupes et nous avons pu partager la première récolte.
Qui suit ces ateliers de nutrition? Notre Club des femmes enceintes qui se réunit tous les mois. Nous leur avons expliqué combien il était important pour l’enfant et pour elles d’avoir une alimentation équilibrée. Pourquoi avons-nous lancé cette initiative ? J’ai vu des enfants naître avec un bon poids et taille, mais avec le temps ils grandissent et perdent du poids. Ils n’ont pas un taux de croissance normal et finissent par souffrir de malnutrition chronique. Tant qu’ils sont nourris au sein, ils sont en bonne santé mais les choses changent quand ils commencent à manger car ils ne consomment pas de nourriture appropriée. Tous les matins, les mères me racontent qu’elles ont mangé une soupe de nouille pour le petit déjeuner.
Si leurs mères ne leur apprennent pas à manger de façon saine lorsqu’ils sont jeunes, certains enfants ne voudront pas manger sainement et certains autres refuseront de manger de la salade crue. Pour ces raisons, nous avons également le Club des adolescents. Les élèves de l’école “Ulpiano Navarro” suivent des ateliers et chaque élève apprend à préparer une salade avec un spécialiste en nutrition. De cette façon, nous expliquons l’importance de la nourriture et des salades qui sont essentiels pour une croissance normale, et pour avoir les défenses immunitaires nécessaires pour combattre les maladies et bien d’autres choses.
Nous souhaitons réellement encourager certaines familles à se soucier vraiment de la santé de leurs enfants et de montrer le bon exemple aux autres. Pour y parvenir, j’ai pensé envoyer de petites plantes chez eux avec des instructions sur la manière de les récolter pour s’en nourrir. Pour faire cela, nous avons besoin de davantage de semences telles que carotte, betterave, chou rouge, piment et épinard.
Certaines mères se soucient de la santé de leurs familles et lorsqu’elles sont enceintes viennent au centre de santé le jour et à l’heure indiqué. Elles viennent également à chaque fois pour les vaccins de leurs enfants. Je veux les encourager en partageant avec elle les légumes récoltés au centre de santé et les motiver à faire pousser des légumes chez elles.